Souscription en ligne (étape 1/5)

Oui, je souhaite souscrire au contrat Assurance Animaux et profiter immédiatement de tous ses avantages. Je vous demande l’exécution intégrale du contrat à compter de sa conclusion. J’ai bien noté que mon animal sera assuré 1 mois a vos frais et que j’ai 60 jours pour revenir sur ma décision en utilisant le modèle de lettre qui me sera proposé avec mon Dossier Personnel. Dans ce cas, si une cotisation mensuelle a déja été prélevée, elle me sera intégralement remboursée.
VOTRE CONTRAT
(Assurance valable pour tout animal âgé de plus de 3 mois et de moins de 9 ans au moment de la souscription) PLAFOND ANNUEL
850 € 1350 €
 FORMULE ECONOMIQUE
Cotisations mensuelles  9,50 13,50
 FORMULE INTEGRALE
Cotisations mensuelles  21,50 31,50
CONCERNANT VOTRE ANIMAL
 Nom* :
 Date de
naissance* :		 (JJ/MM/AAAA) moins de 9 ans
 N° de tatouage* : obligatoire
 Animal* :  Chien   chat
 Sexe* :  Mâle     Femelle
 Race* :
J’ai bien noté que pour bénéficier d'1 mois d’assurance gratuit, mon contrat Assurance Animaux pendra effet dès réception par vos soins de la présente Demande de souscription et autorisation de prélèvement dûment complétées et signées.
A l’issue de la période de gratuité, j’accepte que mes cotisations soient appelées chaque mois sur mon compte bancaire ou postal. Je déclare avoir pris connaissance de l’extrait des Conditions Générales valant note d’information ainsi que du tableau des garanties référencées VAD1 et en accepter les termes. « Je certifie qu’aucune précédente assurance santé pour l’animal ci-dessus n’a été résiliée par moi-même, ou un autre assureur, au cours des 24 derniers mois, et avoir été informé qu’une fausse déclaration intentionnelle, une omission, ou une inexactitude de ma part, entraînera la nullité du contrat ou la réduction des garanties conformément aux articles L113-8 et L113-9 du Code des Assurances. »
Ajouter un deuxième animal
 Nom* :
 Date de
naissance* :		 (JJ/MM/AAAA)
 N° de tatouage* :
 Animal* :  Chien   chat
 Sexe* :  Mâle     Femelle
 Race* :







1 Contrat
  2 Identification
  3 Paiement
  4 Validation
  5 Confirmation
 
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